Зависимость от антидепрессантов

Первая помощь при передозировке антидепрессантами

Если оказались рядом с пострадавшим, незамедлительно вызовите скорую. До приезда неотложки нельзя оставлять больного одного. Также рекомендуется оказать доврачебную помощь:

Убедитесь, что человек находится в сознании.

Постарайтесь выяснить, что и в каком количестве он принял (важно при выборе антидота).

При наличии симптомов панической атаки нужно успокоить любыми способами.

Если пострадавший без сознания, постарайтесь вывести его из обморока и не давайте повторно «отключиться».

При бессознательном состоянии прощупайте пульс, проверьте дышит ли он.

При необходимости выполните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Переверните его на бок (исключит вероятность захлебывания рвотными массами).

Если пострадавший слишком активный и не контролирует себя, нужно его обездвижить и зафиксировать конечности, чтобы избежать травм.

Если мать — политическая активистка

Еще одно «материнское» медиасобытие, которое я хотела бы упомянуть, связано с освобождением Надежды Толоконниковой и Марии Алехиной из заключения. Журналистов, первыми получивших возможность задать участницам «Пусси Райот» свои вопросы, а также блоггеров, среди которых было немало известных людей, в первую очередь волновало, почему, выйдя на свободу, женщины не отправились к своим детям, а решили встретиться друг с другом, чтобы обсудить совместные планы, связанные с политическим активизмом.

Подобного рода претензии предполагают, что материнство — первичная, естественная и важнейшая идентичность женщины. Интересно, что некоторые из высказавшихся в таком ключе современниц а) являются публичными персонами, демонстрирующими приверженность своим профессиям, б) не являются матерями. Из этого факта следует, что стандарт жертвенного материнства многие охотнее делегируют другим, чем разделяют сами.

Разумеется, в связи с освобождением «ПР» речь шла вовсе не о детях, а о публичном имидже женщин. Точнее, о способах конструирования их «позитивного образа», который не тревожил бы «общественное сознание».

«Комментирующих волновало не то, что в действительности происходит с детьми Толоконниковой и Алехиной, не чувства бывших заключенных. Их беспокоило отсутствие ожидаемого материнского перфоманса»

При этом из виду полностью упускалось такое понятие, как солидарность, которую было бы уместно вспомнить в контексте того, что «Пусси Райот» попали в тюрьму за политический протест.

Именно солидарности так не хватает в общественных дискуссиях, в которых сами женщины поддерживают риторику двойных стандартов. В наши дни дети становятся «врагами» матерей. Детьми пугают, их интересами оправдывают любые дискриминационные действия. Дети перестают быть равными себе, их назначают устрашающим символом «нашего будущего», которое неясно когда и для кого наступит, но которому нужно принести в жертву настоящее.

Дети наделяются фальшивой субъектностью по аналогии с викторианским фотоприемом «Невидимая мать», в котором держащую на руках младенца родительницу накрывали накидкой. Ни для кого не секрет, что дети не могут «существовать сами по себе», но, скрывая за покрывалом материнскую работу, мы продолжаем уверять себя, что интересы ребенка могут быть рассмотрены отдельно от интересов заботящихся о нем взрослых.

Какое бы общественное место ни занимала мать, в действующей системе всегда найдется, в чем ее упрекнуть. Медиа не хотят рассказывать истории «обычных» матерей. Материнские будни и цена материнского труда — темы, которые слишком близко подходят к несправедливости общественного порядка.

«Публичное «разоблачение» «плохой матери» всегда носит скандальный, а потому привлекательный для поп-культуры характер, в то время как образ «немного плохого отца» является нормой»

Школа, родственники, соседи и друзья редко привлекаются к ответу за благополучие детей. Современная мать «всем должна», а ей никто ничего не должен.

Депрессия согласно МКБ-10

Депрессивный эпизод F32

В типичных легких, средних и тяжелых случаях депрессивных эпизодов у человека отмечается понижение настроения, уменьшение энергии и снижение активности

Способности радоваться, интересоваться, и / или концентрировать внимание снижены, обычно проявляется усталость даже после минимальных усилий. Обычно нарушается сон и ухудшается аппетит

Практически всегда уменьшаются чувства собственного достоинства и уверенности в себе, даже при легкой форме депрессии, также часто присутствуют мысли относительно собственной вины или бесполезности. Пониженное настроение мало меняется от дня ко дню, не зависит от внешних обстоятельств и может сопровождаться так называемыми соматическими симптомами, например потеря интереса и радости, просыпание утром на несколько часов ранее обычного времени, депрессия усиливается по утрам, отмечается психомоторная заторможенность, волнение, тревога, потеря аппетита, потеря веса, уменьшение и / или потеря либидо. В зависимости от количества симптомов и их тяжести, депрессивный эпизод может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Депрессивный эпизод легкой степени F32.0

Обычно наблюдаются два-три вышеперечисленных симптома. Обычно пациент будет обеспокоен этим, будет испытывать тревогу, но вероятнее всего будет способен выполнять большинство основных видов деятельности.

Депрессивный эпизод средней степени F32.1

Обычно присутствуют четыре или более из вышеперечисленных симптомов и пациент, быстрее всего, будет испытывать значительные сложности, чтобы продолжать обычную деятельность.

Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов F32.2

Эпизод депрессии, во время которого присутствуют несколько из вышеупомянутых симптомов, беспокойство, тревога, типичными есть идеи потери собственного достоинства, идеи бесполезности или чувство вины. Обычно присутствуют суицидальные мысли и действия, а также большое количество соматических симптомов.

Это важно знать, чтобы избавиться от депрессии

Человек, у которого проявляется депрессия, начинает думать, что состояние подавленности никогда не исчезнет. На самом деле, все не так плохо. Есть действенные способы лечения, которые способны избавить даже от самой глубокой депрессии. Благодаря профессиональной помощи, страдающий от депрессии почувствует себя значительно лучше и, в результате, полностью забудет о своей проблеме.

Существует множество способов борьбы с таким расстройством как депрессия, каждый из которых по-своему эффективен. Возможны такие варианты, как диета, изменение привычного расписания и образа жизни. А также более серьезные: психотерапия и лечение депрессии фармакологическими средствами. В зависимости от ситуации, вы выбираете наиболее подходящие и действенные в вашем случае меры. Конечно же, проблема не исчезнет в мгновение ока, но, при соблюдении назначений врача и выполнении рекомендаций, вы в скором времени почувствуете себя значительно лучше.

Кто такая «хорошая мать?»

Современная идеология материнства опирается на картезианскую философскую традицию, в которой мужская функция связывается с духом, интеллектом и культурой, а женская — с телом, воспроизводством и природой. Переплетаясь с теологическим символизмом, патриархатный фольклор наделяет женскую телесность двумя контрастирующими значениями: нечистой, испорченной, искушающей и потому опасной плоти для «мужского духа» и, наоборот, чистого, асексуального, священного тела матери.

Массовая культура автоматически воспроизводит бинарную оппозицию женских образов «падшая»/«святая». Говоря о матери, медиариторика создает два основных, поляризованных портрета: «суперматери», которая всегда рядом, чтобы вовремя прийти на помощь своим детям, и отсутствующей либо на работе, либо по причине внебрачной интриги «матери-ехидны». Так, комплекс идей, регулирующий практики заботы о детях, действует через стимулирующий канон «хорошей матери» и репрессирующую тень «плохой матери».

Культурный идеал «хорошей матери» в повседневной жизни нереализуем: выполняя родительскую работу, никто не может демонстрировать 24 часа в сутки без выходных желание заботиться, терпение и оптимизм, в соответствии с предписаниями действующей морали.

Отталкиваясь от тех качеств и признаков, которые подвергаются критике, можно попытаться составить портрет «хорошей матери».

«Хорошая мать» не слишком молода, но и не слишком стара. Состоит в браке, и у нее отличные отношения с супругом, которые не мешают ей заботиться о детях. Она не небрежна, но и не слишком опекает. Она белая, здоровая, гетеросексуальная, ее внешность соответствует глянцевым стандартам»

Мать «в засаленном халате», «не имеющая других интересов» — уже «плохая мать».

«Хорошая мать» обладает навыками врача, повара, медсестры, психолога, менеджера, учительницы. Она компетентна настолько, что ее не может заменить интернет-поисковик. У нее активная гражданская позиция. Ее дети здоровы и демонстрируют выдающиеся успехи во всех областях.

Недосягаемость эталона «хорошей матери» делает реальных женщин легко уязвимыми для идеологических спекуляций. Современная поп-культура, наводненная тривиальными интерпретациями психоанализа, объясняет любые проблемы личности последствиями пережитого в детстве. Поскольку в действующем социальном порядке модель асимметричного родительства оправдывается «природной потребностью» женщин заботиться о детях, у матери фактически нет шансов избежать обвинений во «всех грехах общества».

Диагностика и лечение злоупотребления антидепрессантами

Нарколог проводит диагностику злоупотребления антидепрессантами, основываясь на медицинской истории пациента, физическом обследовании и результатах специальных тестов.

Основные диагностические мероприятия:

• Сбор данных о жалобах, симптомах, продолжительности и способе употребления лекарств, наличии сопутствующих заболеваний, аллергии.
• Оценка состояния кожи, слизистых оболочек, зрачков, сердца, легких, живота. Служит для выявления побочных эффектов или осложнений.
• Анализы крови, мочи, слюны с целью определения содержания антидепрессантов в организме, присутствия других медикаментов или веществ, функции печени, почек, щитовидной железы.
• Применение разнообразных психометрических тестов для измерения психоэмоционального фона, мышления, памяти, воли. Дает возможность определить уровень тревожности, психоза, мании, обнаружить факторы зависимости.

Лечение злоупотребления антидепрессантами требует профессионального вмешательства и комплексного подхода. Проводится в амбулаторных условиях или в стационаре, в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих проблем.

Амбулаторный прием рекомендован в следующих случаях:

• отсутствие серьезных физических или психиатрических осложнений;
• пациент способен соблюдать предписанный план лечения и принимать лекарства по назначению;
• близкие больного готовы обеспечить ему необходимую поддержку и контроль.

Однако, в некоторых случаях без госпитализации не обойтись. Размещение в стационаре требуется при:

• наличии серьезных физических осложнений, требующих наблюдения и медицинского вмешательства;
• появлении суицидальных мыслей или поведения, представляющих угрозу для жизни наркомана или безопасности окружающих;
• возникновении сильных психиатрических симптомов: психоз, дезориентация или нарушение реальности.

Госпитализация обеспечивает постоянное медицинское наблюдение, возможность проведения специализированного лечения и мониторинга состояния. Курс терапии составляется индивидуально, основываться на конкретных потребностях и характеристиках больного. Самолечение в домашних условиях недопустимо, это может еще больше усугубить проблему и привести к необратимым последствиям.

Для устранения проблемы в стационаре обычно используют следующие методики:

• Детоксикация. Процесс поэтапного уменьшения или остановки приема под контролем врача. Очищает от токсинов, устраняет синдром отмены и восстанавливает нормальную работу мозга и организма. Осуществляется в стационарных или амбулаторных условиях (решение зависит от тяжести состояния и наличия осложнений).
• Психотерапия. Направлена на обнаружение и исправление психологических причин и факторов болезни. Помогает повысить самооценку, настроение, мотивацию к восстановлению. Развивает навыки борьбы со стрессом и контроля эмоций без «допинга». Проводится индивидуально или в группах с применением разных подходов: когнитивно-поведенческая, рационально-эмотивная, гештальт-терапия.
• Социальная поддержка. Участие близких людей, друзей, коллег по работе в терапевтическом процессе. Направлена на укрепление связи с окружающими, получение помощи и обратной связи. Помогает избежать рецидивов, предлагая альтернативные источники удовлетворения и смысла жизни.

+7 926 321-32-34

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Депрессия: симптомы депрессии

Симптомы депрессии можно разделить на несколько групп: эмоциональные, мотивационные, поведенческие, когнитивные (мыслительные) и физиологические (физические). Ниже мы рассмотрим их более детально.

Депрессия: эмоциональные симптомы депрессии

• Тоска;
• Угнетенность;
• Чувство опустошенности;
• Ощущение несчастливости;
• Чувство униженности;
• Ничто не приносит вам радости;

Также во время депрессии человек может испытывать следующие эмоциональные симптомы:

• Тревога;
• Гнев;
• Возбуждение.

Депрессия: мотивационные симптомы депрессии

• Потеря желания заниматься обычной деятельностью;
• Утрата желания делать вещи приносящие удовольствие;
• Нужно принуждать себя делать действия (ходить на работу, общаться с родственниками и друзьями, принимать пищу, поддерживать интимные отношения, прочее);
• Желание оставаться в одном положении, не двигаться, и чтобы никого не было рядом;
• Иногда, желание покончить с собой.

Депрессия: поведенческие симптомы депрессии

• Заметно снижается ежедневная активность;
• Снижается продуктивность работы;
• Человек много времени проводит в одиночестве;
• Длительное время проводит в постели;
• Замедленность движений;
• Замедление речи.

Депрессия: когнитивные / мыслительные симптомы депрессии

• Человек оценивает себя крайне отрицательно;
• Человеку кажется, что он некомпетентный, нежеланный, неполноценный и, возможно, даже порочный;
• Человек обвиняет себя почти во всех неприятностях, даже если не имеет к ним никакого отношения;
• Редко замечает свои успехи и достижения, и может оценивать их отрицательно;
• Пессимизм — убежденность, что в будущем не произойдет никаких изменений к лучшему;
• Ожидание, что произойдет самое худшее;
• Чувство безнадежности и беспомощности может приводить к появлению суицидальных мыслей;
• Сложности в сосредоточении;
• Трудно воспринимать информацию и обучаться новому;
• Забывчивость;

Депрессия: физиологические симптомы депрессии

• Головные боли;
• Расстройства пищеварения;
• Запоры;
• Головокружения;
• Общее недомогание;
• Усталость большую часть дня, даже после сна;
• Снижение или повышение аппетита;
• Выраженная потеря или прибавка в весе;
• Бессонница или повышенная сонливость.

Могут ли угнетенные говорить?

Американский философ Гайатри Спивак в своем знаменитом эссе показала, что в ситуации, когда основные каналы передачи информации захвачены доминирующей идеологий, угнетенные находят альтернативные способы выразить свою позицию. Например, молчание может ошибочно приниматься за покорное бездействие, но по сути содержать протестное послание.

В этом контексте заметное сокращение рождаемости, которое переживают постсоветские страны, можно рассматривать как неосознаваемую забастовку против дискриминации тех, кто выполняет тяжелый и непрестижный в текущих условиях репродуктивный труд.

Если мать — принцесса

В июле 2013 года мировая пресса с энтузиазмом обсуждала события вокруг появления на свет принца Георга — сына герцога и герцогини Кембриджских

В русскоязычных СМИ особое внимание уделялось двум обстоятельствам — внешнему виду принцессы и ее материнским тактикам

Успевшая стать «иконой стиля» Кейт Миддлтон показалась на крыльце роддома, не скрывая изменений, произошедших с ее разрешившимся от бремени телом, не в пример многочисленным селебрити, среди которых принято демонстрировать чудеса восстановления фигуры в рекордно короткие сроки. Матери из высших слоев общества, к чьим услугам армии профессионалов и неограниченные возможности, задают нереализуемые стандарты внешности. В этом контексте открытость герцогини была воспринята как смелость и вызвала в основном благодарность.

Однако публика тут же нашла повод и для критики. Более других вопросов общественность волновало, почему новорожденного принца вынесли к журналистам без шапочки. Дискуссии о «монаршей небрежности» на страницах газет продолжались несколько дней. Стоит ли говорить о том, что ответственность за здоровье будущего короля Великобритании интернет-молва полностью делегировала его матери, игнорируя наличие в семье отца?

«Положение матери, вне зависимости от ее социального статуса, настолько уязвимо и непрестижно, что любой интернет-комментатор автоматически получает власть эксперта при желании критиковать или поучать»

Этот медиасюжет наглядно демонстрирует, что в наши дни экспертная позиция не принадлежит самой матери, оказывающей заботу. Мать никогда не знает лучше других, как ей растить своих детей.

Поворот к детоцентризму

В наше время считается, что в первые несколько лет жизни ребенка от участия именно биологической матери зависит его дальнейшее благополучие

Но идея важности особой эмоциональной связи между матерью и ребенком и исключительно материнской ответственности в этот период возникла только во второй половине прошлого столетия

В античности в большинстве стран был распространен инфантицид, в средние века — торговля детьми, передача детей на воспитание или в услужение были обычными практиками. Только в индустриальную эру ребенок назначается символом будущего, смысл детства начинают связывать с особой хрупкостью и незрелостью, возникает идея необходимости защищать несовершеннолетних от сексуальных сцен, насилия и труда.

Еще в начале XX века Российская империя была европейским лидером по младенческой смертности. Среди причин этого явления — низкий уровень санитарной культуры, вскармливание новорожденных твердой пищей, инфекционные заболевания, недоверие к медицине, необходимость возвращаться к труду сразу после родов для женщин, представлявших крестьянское большинство.

В связи с массовым переселением крестьянства в города сокращается рождаемость. Детей становится меньше, о них начинают более внимательно заботиться. Если раньше ребенок был участником натурального производства и вносил свой вклад в формирование благосостояния семьи, то теперь дети становятся «невыгодными» с экономической точки зрения. При этом стоимость заботы о потомстве неуклонно растет.

«Идеи исключительной важности именно материнской заботы возникают в периоды, когда власть не справляется с заявленными функциями социальной поддержки семей. Так, в начале прошлого века, когда государство нуждалось в участии женщин в индустриализации, популярными были идеи о пользе детских садов

В конце 80-х, и, особенно в начале XXI века, когда возникает проблема доступности детских садов, активизируется риторика об их вреде»

Во второй половине прошлого столетия в СССР становятся культовыми книги педиатраБенджамина Спока, написанные в 50-е годы с оглядкой на американское общество, в котором в это время в публичной сфере работали в основном мужчины, а обязанностью женщин среднего класса было ведение домашнего хозяйства.

Спок разработал новый подход к уходу за младенцами — «интенсивное материнствование», включающее новую педагогическую и педиатрическую компетенцию матери, остающейся дома. К тому времени, когда книга попала к нам, большинство советских женщин было включено в общественное производство.

Концепция «интенсивного материнствования» включает идею важности раннего развития способностей ребенка, мотивируя ответственных взрослых, вне зависимости от финансовых возможностей, обеспечивать детям наилучший старт для будущей карьеры: обучать иностранным языкам, развивать творческие и спортивные таланты, готовить к поступлению в престижные учебные заведения. Этот подход требует беспрецедентных инвестиций человеческого и материального ресурса

Текущая модель родительствования постоянно усложняется, но не учитывает проблему двойной нагрузки

Этот подход требует беспрецедентных инвестиций человеческого и материального ресурса. Текущая модель родительствования постоянно усложняется, но не учитывает проблему двойной нагрузки.

Требования современного рынка труда становятся все сложнее, увеличивается время, необходимое для подготовки специалистов/к, в течение одного десятилетия целые отрасли знаний могут быть заменены другими. Занимающим высокие позиции профессионалам/кам необходимо регулярно обновлять знания на курсах, семинарах и тренингах, которые, как правило, организуются без учета семейной занятости.

Осложнения злоупотребления антидепрессантами

Бесконтрольный прием лекарственных средств наносит серьезный вред здоровью и угрожает жизни. Основные осложнения, с которыми сталкиваются «аптечные наркоманы»:

• Передозировка. Проявляется в виде сонливости, дыхательной недостаточности, расстройства сознания, сердечной аритмии, гипотензии, конвульсий, комы.
• Психические отклонения. Заболевание вызывает или усугубляет проблемы с психикой: депрессия, тревожность, психоз, мания, биполярное расстройство. Это связано с колебанием баланса нейромедиаторов в мозге, изменением восприятия реальности, потерей контакта с самим собой и окружающим миром. Такие патологии требуют длительного и сложного лечения под наблюдением психиатра.
• Социальные проблемы. Ухудшаются отношения с близкими людьми, коллегами по работе, друзьями. Пациент становится замкнутым, агрессивным, безразличным, лживым. Изолируется от общества или вступает в конфликты с окружающими. Страдает от низкой самооценки, чувства вины, стыда. Все это приводит к утрате социальной поддержки, одиночеству, изоляции.

Также к последствиям заболевания относятся: астения, тремор, нервозность, сексуальная дисфункция, импотенция.

Если вы подозреваете, что кто-то из близких злоупотребляет таблетками, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное восстановление. «Аптечная наркомания» – серьезная проблема, требующая профессиональной помощи. Специалист оценит состояние, поставит диагноз, назначит подходящее лечение. Не стыдитесь и не бойтесь признаться в проблеме.

Цена «материнского блаженства»

Популярные представления о материнстве как о «естественной потребности» и «функции» исходят из того, что желание рожать и заботиться о ближних «встроено» в женскую биологию. Но с доступом к рынку труда, развитием городского образа жизни и распространением контрацепции рождаемость сокращается. Это свидетельствует о том, что репродуктивное поведение определяется не только «биологическим фактором», но и способом организации общества.

В разных контекстах о новорожденных и маленьких детях заботятся по-разному. В некоторых обществах принято, чтобы о маленьких детях заботились их старшие братья и сестры, в то время как взрослые заняты другими видами труда. Это показывает, что забота о тех, кто в ней нуждается, не является биологическим свойством, она адресуется исходя из мировоззрения, принятого в конкретную эпоху в определенной местности.

«Не все люди, рожденные в женском теле, определяют свой гендер как женский, не все женщины хотят быть матерями, не все родившие хотели этого, не все давшие жизнь заботятся о детях, не все матери — биологические»

Если принять во внимание, что основа материнской работы связана с заботой, материнствовать могут не только женщины, не все дети растут в семьях, не все люди одинаково здоровы и финансово обеспечены. Но многообразие жизни исключается из публичной риторики, в особенности когда речь идет о матерях и детях

В обществе с традиционным гендерным разделением девочки подражают матерям и усваивают функции заботы. Но это не значит, что мужчины, отцы, родственники или другие ответственные взрослые не могут также заботиться о детях. Об этом говорит опыт стран, в которых на законодательном уровне отцы равносильно вовлекаются в семейный труд. Создание условий для совмещения карьеры и семьи и равномерная семейная ответственность способствует более высоким показателям рождаемости.

Коммерциализация домашнего труда делает видимым то обстоятельство, что работа няни, медсестры, повара, уборщицы, учительницы имеет определенную рыночную стоимость. Но помимо бесплатного выполнения этих функций от матери и жены ожидается демонстрация круглосуточной готовности к самопожертвованию и морального удовлетворения от выполнения рутинной работы. «Материнская идеология» вытесняет из «общественного сознания» мысль о том, что женщины, занятые домашним трудом, конкурируют с остальными не на равных условиях, что эта конкуренция оплачивается здоровьем женщин.

«Кажется, мне нужно что-то попринимать»

В текущей ситуации, когда уровень тревоги и беспокойства зашкаливает, многим людям кажется, что им не помешали бы антидепрессанты. Но назначать их себе самостоятельно, конечно, не нужно.

«Приём антидепрессанта должен проходить строго под наблюдением лечащего врача как раз для того, чтобы оценить действие препарата и серьёзность побочных эффектов в случае их возникновения. Если человек при этом наблюдается у психолога, можно с ним обсудить страхи и переживания по поводу назначения или необходимости антидепрессанта. Но самый оптимальный вариант — сходить к хорошему психиатру, который сможет оценить ваше состояние и поймёт, нужно ли вам принимать препарат. Для этого врачи проводят диагностику по критериям, входящим в МКБ-10 (Международная классификация болезней), и выбирают медикаменты в соответствии с международными стандартами оказания помощи», — объясняет Анастасия Афанасьева.

Есть и другая проблема. Некоторые люди боятся, что кто-то узнает о том, что они принимают антидепрессанты, и поэтому откладывают лечение. «Вы не обязаны никому рассказывать, что принимаете антидепрессанты

Об этом важно помнить, — говорит Анастасия Афанасьева. — К тому же антидепрессант — это такой же лекарственный препарат, как и таблетки от давления

Антидепрессантами лечат хронические боли, мигрени и другие телесные симптомы и заболевания, а не только тревогу и депрессию. Наконец, по статистике, каждый третий человек хотя бы раз в жизни испытывал депрессивный эпизод. Поэтому в приёме антидепрессанта нет ничего предосудительного».

Стадии и классификация злоупотребления антидепрессантами

Основные стадии развития заболевания:

1. Экспериментальная. Человек хочет избавиться от неприятных эмоций или получить новые ощущения. По совету знакомых/друзей он пробует психотропы. При этом потребности в ежедневном «допинге» нет, отказ проходит легко и без осложнений.

2. Регулярная. Пациент начинает пить таблетки на постоянной основе для улучшения самочувствия, снятия стресса, повышения работоспособности. Он увеличивает дозировку, чтобы поддерживать желаемый эффект. Появляются первые негативные последствия, ухудшается психическое и физическое состояние.

3. Зависимая. «Аптечный наркоман» уже не представляет жизни без очередной порции «допинга». Он употребляет психотропы в больших дозах или слишком часто, чтобы избежать абстиненции или компенсировать толерантность. Не может самостоятельно остановиться. Развиваются отклонения в функционировании мозга и организма. Зависимый сталкивается с социальными, профессиональными, финансовыми и юридическими проблемами. Высока вероятность появления суицидальных мыслей или попытки самоубийства.

Психотропные лекарства делятся на несколько групп в зависимости от их химического состава и механизма действия на нейромедиаторы. Каждая из них имеет свои особенности, показания, противопоказания и риски. Основные виды злоупотребления антидепрессантами:

• Трициклические. Имеют множество побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, запор, нарушения сердечного ритма, снижение кровяного давления).
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Могут вызывать тошноту, диарею, потерю аппетита, бессонницу, сексуальные нарушения.
• Моноаминоксидазные ингибиторы (МАОИ). Нельзя употреблять одновременно со многими продуктами питания и лекарствами, содержащими тирамин, амин или симпатомиметики. При их смешивании с МАОИ возникает гипертензивный криз – резкое повышение кровяного давления, приводящее к инсульту или сердечному приступу.
• Атипичные. Разные по химическому составу и механизму действия медикаменты, которые не входят в другие группы. Влияют на разные нейромедиаторы в мозге. В целом менее токсичные и относительно безопасные при интоксикации.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Мощные вещества с минимальным количество побочек. При передозировке у пациента наблюдается тахикардия, судороги, нарушение сознания, брадикардия.

Кто измеряет материнскую любовь?

Сто лет назад матерей начали обвинять в недосмотре, сейчас их критикуют и за гиперопеку. Действующая культура с одной стороны предписывает матерям особую чувственность, а с другой — обвиняет их же в чрезмерной эмоциональности. Медиа полнятся рассуждениями о «вреде избыточной материнской любви».

Типичные претензии к матерям, например, иллюстрируются широко растиражированным в интернете фотопроектом Анны Радченко «Материнская любовь». На гротескную, в терминах автора, фотосессию художницу вдохновила одноименная книга Анатолия Некрасова о «пагубных последствиях избыточного материнского чувства».

Проект отражает культуру асимметричного родительствования и идеологию «интенсивной заботы». Ни один снимок не содержит изображений отцов, но в каждом кадре различными выразительными средствами передана идея «вредного влияния избыточной опеки матери».

Обличительная интенция фотосообщения поддерживает социальный порядок, назначающий женщин ответственными за благополучие детей, мотивирующий матерей к эмоциональным эксцессам и обвиняющий их же в гиперопеке.

«Идея о «вреде сильной материнской любви» как смутное общественное беспокойство по поводу токсичной идеологии «хорошей матери» еще не оформилась в постсоветском пространстве с позиции критики социальной реальности. Вместо этого она направлена против самих матерей.»

Но власть матери в детоцентристской парадигме отнюдь не безгранична. Ее контролируют многочисленные надзирающие общественные институты и сами дети, для которых риторика приоритета интересов ребенка не является тайной.

«Хочешь разобрать свою игрушку — разбирай»

Эта самая «неразделенная ответственность» — главный и значимый плюс соло-материнства.

Не только потому, что позволяет экономить время и быстро принимать решения, но и потому, что в процессе воспитания в процессе воспитания ребенок на примере матери учится нести ответственность за свои действия и начинает осознавать их последствия.

Когда ребенку исполняется 18 лет, он уже несет ответственность сам. Эта модель хорошо работает вдолгую. Мы живем на стыке европейской и азиатской культур, и наш внутренний азиат хотел бы разделять ответственность с бабушками или дедушками внутри какой-нибудь родоплеменной семьи. Но мне лично нравится европейский вариант, я предпочитаю не разделять».

Сыну Лены Косте пока только четыре и, наверное, говорить о больших успехах рано, но во время всего разговора он почти не отвлекал маму — попросил лишь подсказать, где лежат его солнечные очки.

В остальное время Костя занимался своими делами, хотя дверь в кабинет Лены никогда не запирается изнутри, сын всегда может зайти и сообщить что-то важное или попросить помощи. Лена Боровая с сыном

Лена Боровая с сыном

«Мне проще что-то делегировать ребенку: делай, как ты придумал, но это твой проект, ты сам несешь за него ответственность. Если сейчас не получится, не страшно, — рассказывает Лена Боровая. — Хочешь разобрать свою игрушку — разбирай, но не уверена, что мы сможем собрать ее назад. Если тебе это окей, пожалуйста, делай».

Лена понимает, что делегировать ответственность может быть гораздо сложнее в подростковом возрасте, когда решения почти взрослого ребенка пугают и удивляют родителей.

«Тем не менее любая помощь очень нужна и важна, и от нее не надо отказываться, — отмечает Лена Боровая. — У меня есть бабушка и дедушка сына, которые регулярно берут Костю к себе. И без них я бы справилась, но с ними у меня просто есть ресурс».

Лена Боровая с сыном